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4 de febrero de 2019
Todos los psiquiatras de medicina funcional tienen historias de casos sobre la cura de un paciente con síntomas debilitantes, a menudo obsesivo y compulsivo, cuyos síntomas remiten completamente con cambios en la dieta y suplementos de probióticos. ¿Es esto vudú o se basa en una creciente comprensión del papel del microbioma en la salud mental y el comportamiento?
Durante dos décadas, los investigadores pioneros han estado probando modelos inflamatorios de enfermedades mentales como la depresión, el trastorno bipolar y la esquizofrenia. La investigación se ha centrado en los marcadores que indican problemas de inmunidad en un subconjunto importante de pacientes, muchos de los cuales están etiquetados como "resistentes al tratamiento". A través de este cuerpo de literatura, hemos identificado que la depresión puede inducirse, en animales y en humanos, a través de agentes inflamatorios, lo que se correlaciona con los niveles en sangre de marcadores inflamatorios, de manera lineal (más marcadores = peor depresión), y que los síntomas pueden revertirse a través de antiinflamatorios farmacéuticos.
Modelos inflamatorios de la enfermedad mental: el papel del intestino
Trabajando con esta premisa, ¿dónde es el mejor lugar para comenzar cuando consideramos cómo modificar los estados inflamatorios en el cuerpo, naturalmente? Lo has adivinado, es en el intestino. Con más del 70% de nuestro sistema inmunológico, la intuición es nuestra interfaz entre el mundo exterior e interior, separados por el grosor de una celda. Los microorganismos residentes, que superan en número a las células de nuestro cuerpo humano por 10: 1, desarrollan un ecosistema a través de exposiciones postnatales, en el canal vaginal, a través de la lactancia materna, y del entorno inmediato. La interrupción del equilibrio de las bacterias a través de la exposición a medicamentos, el gluten, los herbicidas, el estrés y las infecciones puede sentar las bases para que el sistema inmunitario innato se prepare para el ataque. La depresión, asociada con la integridad comprometida de esta barrera intestinal, se convierte en la tormenta de la inflamación, el deterioro de la maquinaria celular (es decir, las mitocondrias), el estrés oxidativo y la inflamación en una rotación hacia adelante tipo carrusel. Específicamente, la depresión está asociada con niveles elevados de lipopolisacárido (LPS), una toxina inflamatoria que se une a los nutrientes y es producida por bacterias que están destinadas a permanecer en el intestino.
Si la depresión es un conjunto de síntomas en sentido descendente, y la inflamación, el estrés oxidativo y la disfunción mitocondrial están impulsando estos síntomas, ¿cuál es la fuente? Parece, a partir de datos en animales y humanos, que la alteración de nuestra ecología intestinal puede ser un factor importante, y el microbioma se ha colocado a la vanguardia de la investigación psiquiátrica de vanguardia.
La psicobiótica abarca el uso de probióticos en salud mental con referencia a estudios en animales en los que los cambios de comportamiento resultaron de la exposición a cepas bacterianas como bifidobacterium y lactobacillus . En ensayos controlados con placebo en humanos, medidas de ansiedad, fatiga crónica y depresión y ansiedad se muestran asociadas con el síndrome del intestino irritable.
Sabiduría antigua
Dado lo poco que se sabe acerca de las aplicaciones terapéuticas de diferentes cepas, puede tener sentido diferir a las prácticas ancestrales que confirman la importancia de las exposiciones a los probióticos. En estos alimentos, como el kimchi lactofermentado, los pepinillos, el chucrut y otras verduras tradicionales, los microbios actúan sobre los alimentos, y los alimentos actúan sobre nuestro microbioma.
¿Qué hacen las bacterias en el intestino? ¿Sólo ayudan con la digestión?
Según los estudios realizados, tienen un gran papel en:
- Protección directa de la barrera intestinal
- Influencia en el estado antioxidante local y sistémico, reducción de la peroxidación lipídica
- Producción neuroquímica directa producida por microbios, por ejemplo, ácido gammaaminobutírico (GABA)
- Influencia indirecta en la producción de neurotransmisores o neuropéptidos
- Prevención de alteraciones inducidas por el estrés en la microbiota intestinal general
- Activación directa de vías neurales entre el intestino y el cerebro
- Limitación de la producción de citoquinas inflamatorias
- Modulación de sustancias químicas neurotróficas, incluido el factor neurotrófico derivado del cerebro
- Limitación de la malabsorción de carbohidratos
- Mejora del estado nutricional, por ejemplo, ácidos grasos omega-3, minerales, fitoquímicos de la dieta
- Limitación del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado
- Reducción de la carga de aminas o toxinas urémicas
- Limitación de patógenos gástricos o intestinales (por ejemplo, Helicobacter pylori)
- Propiedades analgésicas
Dadas las prácticas de fermentación generalizadas en las culturas tradicionales, parece que esta sabiduría dietética puede servir para mejorar la inflamación intestinal y promover la asimilación óptima de nutrientes.
Además de aumentar la biodisponibilidad y la producción de minerales, neuroquímicos y ácidos grasos, los alimentos fermentados en realidad producen metilfolato , una forma activada de folato necesaria para la metilación : síntesis química cerebral, desintoxicación y expresión génica.
Tenemos la oportunidad de utilizar alimentos terapéuticos para reeducar un sistema inmunológico que ha sido descarrilado. La psicobiótica tiene el potencial de modular múltiples factores relevantes diferentes a la vez.
Por lo tanto, es convincente considerar el poder de reconectarse con el mundo natural a través de nuestros alimentos, comunicándoles a través de nuestras entrañas a nuestros cerebros que los nutrientes son abundantes, que nuestros cuerpos son seguros y que nuestros sistemas inflamatorios pueden tranquilizarse. Es bajo estas circunstancias que la complejidad infinita de los sistemas endocrino, inmune y gastrointestinal puede desarrollarse, sin impedimentos para apoyar la salud mental y el bienestar.
Sobre el Autor:
Kelly Brogan, MD, es un psiquiatra holística, autora del libro más vendido del NY Times, A Mind of Your Own , el libro para niños A Time For Rain y coeditor del libro de texto de referencia, Integrative Therapies for Depression. Completó su entrenamiento psiquiátrico y su beca en el Centro Médico de NYU después de graduarse de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cornell, y tiene un BS del MIT en Sistemas de Neurociencia
https://wakeup-world.com/2019/02/04/psychobiotics-bacteria-for-your-brain/
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